妊娠期糖尿病科普小知識

妊娠期糖尿病是由于妊娠后母體糖代謝異常而首次發(fā)生的糖尿病，是妊娠期常見的合并癥之一。

不少糖媽媽認(rèn)為生完孩子后就萬事大吉，血糖可以置之不理了。其實(shí)，這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)的，尤其對于有二胎打算的糖媽媽，特別不能掉以輕心,下面我們針對臨床工作中很多糖媽媽提出的問題一一為大家解答。

糖媽媽1：懷第一個(gè)寶寶時(shí)患了妊娠期糖尿病，下次懷孕還會再次患病嗎？

答：不一定，但再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率高達(dá)33%-69%，并且遠(yuǎn)期患糖尿病幾率增加。

糖媽媽2：糖媽媽生完寶寶以后，自己也會患糖尿病嗎？

答：不一定，但發(fā)生率會高達(dá)60%。診斷了妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦的患病孕周早、空腹血糖高、需要胰島素治療是產(chǎn)后發(fā)生糖尿病的高危因素。研究顯示，有糖尿病家族史，體重指數(shù)高、高脂血癥、妊娠期糖尿病孕婦合并妊娠期高血壓疾病、羊水過多及巨大兒等合并癥可增加產(chǎn)后得糖尿病的幾率，所以，診斷妊娠期糖尿病的孕周越早、有糖尿病家族史、孕期應(yīng)用胰島素控制血糖、體重指數(shù)高、高脂血癥均為產(chǎn)后糖代謝恢復(fù)的影響因素，這一部分人群應(yīng)特別注意。

糖媽媽3：如果糖媽媽產(chǎn)后血糖監(jiān)測正常，就可以不用再管了嗎？

答：不行，對于產(chǎn)后血糖正常者，如果6-8周血糖監(jiān)測正常，作為糖尿病高危人群，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦仍不可高枕無憂。按照指南的要求，需要3年后再進(jìn)行一次血糖檢測，來檢測血糖是否異常。但是為了能夠盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，建議產(chǎn)婦最好加強(qiáng)血糖檢測頻率，如一年進(jìn)行一次血糖檢測。

糖媽媽4：糖媽媽產(chǎn)后如何規(guī)范復(fù)查？

答：建議產(chǎn)后6-12周行葡萄糖糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。篩查正常者：有高危因素的糖媽媽1次OGTT/1年，兩次OGTT篩查之間可檢測空腹血糖，無高危因素的糖媽媽1次OGTT/3年。若空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L，則每3個(gè)月到內(nèi)分泌科隨訪1次。若空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，則到內(nèi)分泌科就診。檢查膽固醇及脂蛋白、血壓、體重指數(shù)，每次隨訪時(shí)行飲食、運(yùn)動指導(dǎo)等健康宣教。