談“溶血”色變，媽媽是O型，要警惕ABO溶血性黃疸?。?！

新生兒黃疸是新生兒科最常見的問題之一，由于膽紅素代謝異常，體內(nèi)膽紅素水平過高，膽紅素呈橙黃色，故出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。引起新生兒黃疸的病因很多，我國新生兒黃疸多見于母兒ABO血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病。

首先我們要知道，為什么O型血的媽媽和非O型血的爸爸結(jié)合，寶寶有可能發(fā)生溶血病呢？我們先來了解一下父母不同的血型情況下，所生的寶寶會(huì)是什么血型？

（說明：此表僅限于常見情況）

今天我們就來談?wù)勑律鷥篈BO溶血性黃疸。

一、原因

新生兒ABO溶血性黃疸是指由于母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病。多見于O型母親所生的A或B型胎兒，而較少見于A型母親所生的B型胎兒或B型母親所生的A型胎兒。

二、特點(diǎn)

1、ABO溶血性黃疸可發(fā)生在懷孕第一胎 。

2、約20%的新生兒有ABO血型不合，但并不是所有的ABO血型不合都會(huì)發(fā)生溶血病。

3、多數(shù)病例為輕癥，黃疸為主要癥狀或是輕癥患兒的唯一癥狀。

4、黃疸出現(xiàn)得越早，進(jìn)展得越快，反映新生寶寶的病情越重。

三、防治

關(guān)鍵是一個(gè)“早”字！

1、早發(fā)現(xiàn)：如果寶寶黃疸出現(xiàn)較早，一般生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)皮膚黃染，家長們要格外注意，及時(shí)就醫(yī)。完善血清學(xué)檢查和直接Coombs，試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)，早期診斷。

2、早處理：光照療法可以有效降低血清膽紅素水平。有報(bào)道IVIG應(yīng)用于嚴(yán)重病例可以減輕溶血和減少換血治療。某些嚴(yán)重病例可能需要輸注紅細(xì)胞或者換血治療，以糾正貧血或高膽紅素血癥的危險(xiǎn)程度。

總之，ABO溶血性黃疸在臨床上很常見，相對(duì)也比較輕，且可防可治，但需要早期識(shí)別、積極處理，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。家長們大可不必，談“溶血”色變！